Patogenia

     VIRULENCIA: grado de patogenicidad de un microorganismo, a juzgar por su  poder de penetración, reproducción, invasión del organismo y producción de la enfermedad. El término se aplica a todo microorganismo patógeno, inclusive bacterias.

Capacidad de transmisibilidad y de poder invasor del microorganismo.

Capacidad que tiene el microorganismo de producir la muerte.

GÉRMENES OPORTUNISTAS: son aquellos gérmenes que sólo pueden producir la enfermedad cuando se cumplen ciertas condiciones dentro del huésped, por ejemplo, cuando éste se encuentra inmunodeprimido y tiene sus defensas (inespecíficas o específicas) bajas o cuando los gérmenes consiguen llegar directamente a ciertos órganos o tejidos íntimos debido a la utilización de técnicas instrumentales invasivas (sondaje, cateterismo, escopías pulmonares o gástricas, jeringas o procedimientos quirúrgicos). Algunos de estos gérmenes forman parte de la flora humana normal. Ejemplos: Staphylococus epidermidis, Streptococcus spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Escherichia spp.

BACTERIEMIA: presencia transitoria (min-h) de bacterias en la sangre.

SEPTISEMIA: presencia permanente (días, semanas, meses) de bacterias en la sangre. No existe un tiempo de duración exacto para diferenciar uno del otro.

TROPISMO: es la predilección o afinidad que tienen ciertos gérmenes o sus toxinas para atacar un determinado órgano o aparato. (Neisseria meningitidis → SNC).

TOXICIDAD: es la capacidad que tienen ciertos gérmenes con bajo poder invasor para segregar toxinas que son las que determinan el cuadro clínico de la enfermedad.

CLASIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES:

Enfermedad endémica: la que ataca de forma constante y moderada una región (tuberculosis, sífilis).

Enfermedad epidémica: cuando una enfermedad endémica aumenta considerablemente el número de casos (gripes estacionales, tipos B y C) o cuando una enfermedad aparece por primera vez en una región (peste) provocando un alto número de infectos.

Enfermedad hiperendémica: enfermedad que presenta cifras muy elevadas pero constantes en una región (Uncinariasis → 60% y Enfermedad de Chagas → 70%, ambos en PY).

Enfermedad esporádica: enfermedad que presenta pocos casos en una región (Criptococosis y Leishmaniasis visceral en PY).

Pandemia: enfermedad que se propaga por todo el mundo (gripe tipo A).

     ZOONOSIS: son las enfermedades que atacan  a los animales y que se las pueden transmitir al hombre

MECANISMO O CADENA DE TRANSMISIÓN: los gérmenes pueden utilizar las siguientes vías de infección o transmisión:

Contacto directo: con los materiales infecciosos de personas enfermas: lesiones exudativas de la piel, del cuero cabelludo, de la boca de los genitales, etc.

Productos patológicos: eliminados por enfermos: heces, orinas, secreciones, etc. Estos productos pueden hallarse en el suelo, baños, letrinas, laboratorios, salas de hospital.

Contacto indirecto: con los gérmenes transportados en las ropas o manos de personas que cuidan o asisten a enfermos (médicos, enfermeras, parientes).

Gotitas aerosolizadas (de Fludge): que pueden se eliminados durante la tos, el estornudo, la risa, el canto o inclusive durante respiraciones profundas o conversaciones. Las gotitas pueden proyectarse hasta 1-2 m de distancia y pueden ser aspiradas por cualquiera que se encuentre alrededor del enfermo.

Agua y alimentos contaminados: el suelo siempre contiene gérmenes que pueden ser traspasados a los alimentos. Además las moscas o cucarachas (vectores mecánicos) pueden llevar los agentes patógenos a los alimentos y ocasionar infecciones gastrointestinales.

Polvo ambiental (1-10 m): puede contener esporos u hongos que afectan principalmente al aparato respiratorio.

Artrópodos: pueden actuar como vectores mecánicos (pasivos) o vectores biológicos (activos).